年轻妈妈注意重注儿童牙病：会影响面容发育

不少关心孩子健康的父母认为“牙痛不是病”、“孩子的乳牙早晚会脱落”，用不着及时去补牙，其实不然。今年9月20日是全国第19个“爱牙日”，主题为“口腔健康促进——面向西部，面向儿童。”昨天，记者采访了有关专家，专家指出，儿童牙病不能小觑，重者将影响儿童的面容发育。

　　刚满5岁的小明平日爱吃糖，小嘴一张满口的蛀牙，小明平日每天就刷一次牙，而且有时赶不及去幼儿园，就索性用水“涮涮”，“孩子还小，反正到时候要换牙呢”！眼看小明满嘴的“黑牙”无法挽回，妈妈开始期待小明的乳牙脱落期。

　　苏州市立医院东区牙科专家曹智辉介绍，这位**的想法比较有代表性，这也是儿童普遍发生蛀牙的主要原因。他介绍，乳牙不仅是身体生长发育时期的重要咀嚼器官，对于消化、语言、面容和颌骨的发育也有着极大的影响。有了蛀牙不及时去补牙，蛀牙的范围会逐步扩大，影响进食，还严重地影响营养的吸收。有时龋齿根部慢性炎症，病菌可通过血液循环到达全身各脏器，引起心、肾、关节等处的病变，影响身体的健康。另外，乳牙发生龋齿而不及时治疗，则会影响恒牙的正常萌出，致使面容和颌骨的正常发育也受影响。临床上，儿童牙病主要有：1牙齿结构异常，如：釉质发育不全，氟牙症。2牙齿萌出异常，如：早萌、萌出困难。3龄病。4外伤。5咬合紊乱。

　　1  原因分析

　　1．1  乳牙硬组织大部分形成于胚胎期，恒牙大部分形成于出生后3岁以前，如果母体营养状况不佳或要儿出生后3岁以内营养不良或感染急性系统性疾病，则牙齿的结构有缺陷或受影响。

　　1、2  蔗糖饮食摄入的频率、方式和在口腔的滞留能力小儿喜食含糖高食物，喝含糖饮料，吃糖果等。尤其是睡前摄入而末及时清理口腔，易发生配病。

　　1．3  疾病或外伤导致牙齿脱落会导致旱萌或萌出过晚。恒牙早萌多见于乳牙病变后，恒牙过早地暴露在口腔内，易发生松动等病变。恒牙萌出困难常见乳牙早失，牙配咀喂使角化增生，萌出困难。

　　2  护理对策

　　2．1  孕妇应注意营养均衡，而且最好避免用对胎儿牙齿有影响的药物如：四环素、强的松等。

　　2．2  2岁之内尤其要注重营养均衡  蛋白质、维生素C，D。A，K和钙、磷、镁、铜、镭、锌和氟等摄入的平衡。

　　2．3  儿童整个发育过程可分为3个牙列阶段。G乳牙列阶段6个月一6岁。②混合牙列阶段6岁一12岁。②年轻便牙列12岁一15岁。2．3．1  乳牙列阶段注意口腔卫生  婴儿牙齿萌出前用纱布擦拭口腔。6个月可使用指套式牙刷。2岁后趋于自刷。勿让小儿含乳而睡，防止奶瓶服，勿使用安抚奶嘴，以防发生牙顿畸形，口炎等。

　　2．3．2  在混合牙列阶段，乳牙开始脱落，恒牙萌出时可发生疼痛，牙服水肿，尤其注意口腔卫生，严重可适当用消炎药物。

　　2．4  防服需注意小儿蔗糖摄人量，有报导主张如下，供参考：O个月一7个月  l 5g一20 g

　　7个月一2岁6个月  20 g一25g 2岁6个月一5岁  25g一30 g 5岁一9岁  30 g一45g

　　进食蔗糖食物后及时清洁牙齿很必要。可是，由于恒牙刚萌出解剖特点易发生服病，进行窝沟封闭治疗可有效预防龋齿。适合的时间为：

　　乳磨牙3岁一4岁

　　第一恒磨牙6岁一7岁

　　第二恒磨牙ll岁一12岁

　　双尖牙9岁一13岁

　　3．5  乳牙出现疾病及早治疗，防止其影响恒牙胚。若有恒牙正常萌出，而乳牙尚未脱落，可及早拔除。在第二和第三牙列阶段若发现错顿畸形，可及早矫治，诱导建立正常须。